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「醫生,我小朋友的蛋蛋不見了!」😱😱😱

文 / 壢新醫院一般外科 趙鈞志主治醫師
「醫生,我小朋友的蛋蛋不見了!」偶爾在門診會遇到家長一臉擔憂的如此陳述。沒意外的話,光聽到這句話就幾乎可以確定是隱睪症了。

隱睪的發生率不低,大約1-3%的新生兒都有這個問題。所謂隱睪不見得真的找不到,而是泛指所有睪丸不在正常位置(陰囊內)的狀況。大部份案例可以在鼠蹊部或陰囊上緣找到睪丸,這類狀況有很高機會會在一歲以前自然恢復。但是由於隱睪可能造成未來的不孕與睪丸腫瘤機率上升,一般仍會建議六個月大就可以經由手術將它們放鬆固定到正確位置,不要等到一歲才治療。還有約10%的病童從體表無法確認睪丸位置,有時是深藏在腹腔內、也有極少部分是發育異常甚至完全沒有睪丸,這往往必須靠超音波或其他影像學檢查來輔助診斷,同時也必須進一步檢查是否合併有其他先天異常。

除了真正的隱睪,還有幾種容易與它搞混的狀況。首先是伸縮性睪丸,所謂伸縮性睪丸指的是提睪肌太強壯,收縮時會把睪丸往上拉到彷彿隱睪的位置,但在肌肉放鬆時可以正常回到陰囊內。這狀況通常只需定期確認小朋友在放鬆狀態下的睪丸位置即可。有極小的可能性,原本可以降入陰囊的睪丸會突然卡住降不下來,那時候才需要視同隱睪,以手術治療。過度肥胖的幼兒也可能因為睪丸深陷在皮下脂肪層而被誤認為隱睪,往往還會合併陰囊的發育不良。這也是一種不需手術治療的狀況,只要注意控制體重就行了。

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