聯新國際醫院(原壢新醫院)醫療二部

                    文.壢新醫院 一般外科 張漢隆主任

    二十一世紀外科手術技術重要的發展，非微創手術莫屬。近年來在一般媒體或報章雜誌上微創手術名詞不斷地出現。但何謂微創手術?或許大家還有些疑惑。過去一般傳統手術通常傷口很大，而微創手術就是利用3或4個小傷口，來取代之前長達十幾公分的傷口。

單一切口腹腔鏡手術顧名思義，就是腹部上只有一個傷口(大部分是在肚臍)。此手術方式不但可以減輕手術後病人的創傷和疼痛，住院時間縮短，進而減低手術及療養的醫療費用。加上現在許多手術器械的進步，例如：自動縫合器、超音波刀、Ligasure的出現，使得微創手術的安全性大大提升。這些種種的因素，讓微創手術已是世界醫療不可阻擋的趨勢。

 要執行單一切口腹腔鏡手術最大的挑戰，在於手術器械排列是平行且左右交叉來開刀，近年來由於可彎曲器械的發明加上套管的改良，已經可以克服這項最大的障礙。

單一切口腹腔鏡手術目前成功地應用在各個腹腔鏡手術領域，一般外科常見包括：闌尾切除、膽囊切除、甲狀腺切除、胃切除及減重手術，都可以經由單一切口來進行。

    根據本院的經驗，單一切口腹腔鏡手術可以達到傳統腹腔鏡手術同樣的治療成效，並不會因此而增加併發症的發生，然而並非所有的疾病皆可使用，像是生命跡象不穩定的病患不適宜。至於年紀大且又合併有心肺疾病的患者應先做好術前評估，再與患者及家屬討論其優缺點，再來做決定。